何为“失能老人”？通常，我们把丧失生活自理能力的老人，称为“失能老人”，临床上将行动能力分为吃饭、穿衣、上下床、如厕、室内活动、洗澡六个方面，按照国际通行标准分析有1-2项功能无法完成则判断为轻度失能；3-4项功能无法完成判断为中度失能；5-6项功能无法完成判断为重度失能。
失能老人常伴有吞咽、语言、行动、认知功能等障碍，保障失能老人的生活质量，对养老院照护者的护理质量要求较高。正确的护理方法能有效避免老人受到伤害。
护工在对失能老人的日常护理中，有5点比较重要：口腔护理、纸尿裤的更换、翻身防褥疮、擦浴护理和心理护理，需要格外重视！ 护理口腔，预防蛀牙，减轻牙周炎带来的疼痛感，缓解失能老人因疼通产生的烦躁情绪，增加进食。老人吃得香，身体才会棒！ 1. 饭后及时去除老人口腔内的食物残渣，减少口臭，通过漱口，让老人灵活使用舌头和嘴巴，还能锻炼口腔功能。用温水漱口，减少对老人牙龈的刺激。 2. 当老人自己无法刷牙时，帮助老人刷牙：使用镊子、棉球擦拭，依次擦拭牙龈、牙齿、舌面，每一个部位换干净的棉球。 02 纸尿裤的更换 及时帮助老人更换纸尿裤，可以预防压疮，并且保持清洁，可增加舒适度。 1. 让老人侧卧，将纸尿裤平铺在床上，带有粘扣的部分为后片，打开离较远一边的粘扣。将老人转向平卧，打开成人纸尿裤的另一边粘扣，并适当调整左右位置，使纸尿裤位于身体正下方。 2. 将成人纸尿裤的前片穿过两腿之间，贴于腹部。适当调整上下位置，让纸尿裤完全贴合身体，和背端对正，并确保腿部和纸尿裤紧贴。 3. 将粘扣黏于前腰贴区，适当调整粘贴位置，再次确保纸尿裤完全贴合老人身体，最后调整立体防漏护围。 03 翻身防褥疮 失能老人行动不便，长期卧床，局部皮肤长期受压会使得血液循环不流畅，容易发生褥疮。我们需要每隔2小时为老人翻一次身。 1. 让老人平卧在床上，将离自己近的手臂放枕边，另一个手臂放在胸前，两手臂相搭，扶住老人的肩膀翻转，到达侧卧的位置，记得要用三角垫放在背部起到支撑的作用。 2. 在老人的两腿之间也要垫上软垫或小棉被，尽量不让双腿长时间摩擦、互相挤压，避免产生褥疮。 3. 翻身后，需要检查老人背部、臀部的皮肤，查看是否有褥疮产生迹象，经常用温热的毛巾擦拭，让皮肤放松，这样也能减少发生褥疮的几率。 04 擦浴护理 1. 擦拭顺序 面部→手臂→胸部(擦拭腋窝、肘窝和老人胸部下垂覆盖部位)→腹部→背臀部→下肢→足部→私密部位 2. 过程中注意轻柔，注意保温，及时添加热水，保持水温。各个擦拭部位使用的毛巾应当区分开。 3. 为老人擦净身体后，衣物和床单能更换尽量更换，让老人达到最舒适的状态。 05 心理护理 合适的心理护理能够排解失能老人长期行动不便的苦闷，抑郁等情绪。从而预防因这些不良情绪而导致心理疾病。 1. 多鼓励、少用消极语言：平时多用“今天精神不错”“脸色很好”等正能量词语，建立积极的心理暗示，多赞美，鼓励，让老人的消极情绪最小化。 2. 耐心倾听：老人渴望得到更多的关注，我们要做一个好的倾听者，积极回应，如“嗯””是的“等，表示认同、倾听，不要急于发表自己的观点。 3. 多加称赞：用积极的语言、动作给予老人心理上的满足感，引导其保持健康良好的心理状态，任何人都是需要被认可、赞同的，失能老人更加需要这方面的鼓励。 失能老人不仅是身体功能丧失，情感障碍、心理问题同样要关注和重视。需要我们日常给予倾听和陪伴，帮助他们找到爱和归属感。
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