居家、社区、机构，三大康养产业模式各有何优缺点，又该如何寻找切入点？

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2024.03.26 |

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新康养行业是一个覆盖面很宽泛的行业，如果没有接触过康养的人，首先想到的是康养机构。但其实康养涵盖了居家、社区和机构康养三个大的板块。

拿开办康养机构而言，也有两个方向，一个是重资产投入，一个是轻资产投入。如果不区分开研究这两个方向，简单的混为一淡，那么绝对是不懂康养的人。

同时，做机构康养其实占比很小，以上海的康养经验而言，目前居家康养、社区康养和机构康养的占比分别是90%、7%、3%。也就是说，其实机构康养只占到整个康养市场3%的份额。

那么要做康养，第一个需要解决的问题便是如何寻找切入点的问题。本期文章，新康养研究将介绍康养的三种主要形态。

居家康养

所谓居家康养就是上门去为新康养人提供居家康养服务。居家康养服务的范围也很广泛，包括基本的生活照料服务，如传统的家政服务、康复理疗服务，当然还包括比较专业的上门医疗服务。

不过上门的医疗服务能够开展的项目很少，这是因为卫健部门有规定，很多医疗服务事项并不能在家中开展。下表中列举了当前比较流行的居家康养服务事项。

项目名称	项目类型
艾灸（综合治疗）	康复理疗
拔罐	康复理疗
代缴服务	生活照料
防噎食、吞咽障碍饮食指导	康复理疗
辅助器具使用指导	康复理疗
个人清洁照护	生活照料
刮痧	康复理疗
红外线理疗	康复理疗
家用无创呼吸机使用指导	康复理疗
老人卧室室内清洁和消毒	生活照料
排泄护理及指导	康复理疗
推拿按摩	康复理疗
胃肠减压照护及指导	康复理疗
心理慰藉	生活照料
血糖监测指导	康复理疗
移位翻身	生活照料
营养指导	生活照料
指/趾端护理	生活照料
中药足疗	康复理疗
特殊皮肤护理	医疗服务
口腔清洁	医疗服务
褥疮清理	医疗服务
鼻饲照护及指导	医疗服务
留置尿管照护及指导	医疗服务
陪同就诊	医疗服务

其实居家康养服务还有很多可以做的，比如助浴、助餐、居家安全，这些是新康养人尤其是重度失能新康养人很需要的项目，但是因为投入大，单项收费高，市场认同度不高，导致这些项目目前很难开展。

做居家康养服务的项目有哪些优点？

1.市场规模大。刚刚分析了，居家康养占比是90%，是真正的康养服务主体。

2.服务项目多。居家康养服务涵盖了新康养人生活的方方面面，可以做的项目非常之多，容易形成连锁反应。

比如，新康养人如果选择了在你家购买生活照料服务，你还可以向其推销米面油等生活物资，以及其他的居家康养服务，能够形成一站式的消费链条。

3.用户粘度高。居家康养服务如果做得好，往往能够跟新康养人建立起比较亲近的关系，他再次购买服务的时候，往往还会选择自己熟悉和亲近的商家。

4.可复制性强。居家康养服务的事项只要通过标准化培训，就可以完全复制，而且能够运用“互联网+”的方式开展拓展项目，形成“一站式”的服务平台，打造具有寡头效应的独角兽企业。可以预见，未来，一定会形成专业化的居家康养服务购物平台。

做居家康养服务项目又有哪些缺点？

1.市场认同度不高。目前，居家康养服务还处于市场教育期，很多新康养人受传统习惯的影响，不愿意在居家康养服务事项上花钱，宁愿被传销骗也不愿购买正规的居家康养服务。

2.服务成本较高。由于缺乏规模效应，而零散的居家康养服务导致上门的成本奇高，很多开展基本康养服务的公司都出现了负收益的现象。

3.服务风险较大。新康养人是比较脆弱的群体，经常会发生各种突发情况。如果服务的机构和人员不具备专业的护理和急救知识，很容易出现在服务过程中产生法律纠纷，而且这种法律纠纷往往又很难界定两方的责任，往往一起纠纷就会拖垮一家公司。

4.准入门槛较高。很多人认为居家康养的门槛很低，比如家政服务很多人都能做。但是真正的居家康养服务必定会整合互联网平台、过程管控、法务等资源，否则必定会因为突发情况处置不当而倒下。

因此，看似门槛很低的居家康养服务，实则是准入门槛较高的行业，真正能够在这个行业中存活下来的，绝对是资金、技术和人才实力都很雄厚的企业。

社区康养

何谓社区康养？其本质就是利用社区康养服务设施开展康养服务的项目就叫社区康养。

社区康养服务设施有哪些？

社区康养服务设施主要包括城乡日间照料中心、新康养人助餐服务设施、康养服务站点。

1.城乡日间照料中心。是为社区内生活不能完全自理、日常生活需要一定照料的半失能新康养人提供膳食供应、个人照顾、保健康复、休闲娱乐等日间托养服务的设施。

根据民政部、住建部《社区老年人日间照料中心标准设计样图》的要求，建设日照中心应当按照因地制宜、整合利用，坚持就近便利，小型多样，功能配套，方便实用的原则。

每一个日照中心都应具有无障碍设施,原则上按照 “7+1+1”设置功能室。即：综合服务室、娱乐活动室、文化活动室、理发室、洗浴室、洗衣房、康复（义诊）室、老年餐桌、室外活动场地。

日间照料中心与康养机构最大区别在于日间照料中心只能提供日间托养服务，不能提供夜间托养服务；而康养机构能提供24小时的托养服务。

同时，城乡日间照料中心不需要向民政部门备案，康养机构必须向民政部备案。

2.助餐服务设施。主要依托现有康养服务设施、社会餐饮企业提供新康养人助餐服务，有需求、有条件的区域可根据实际情况新建助餐服务设施。

（1）长寿食堂。主要为新康养人提供就餐和送餐服务，原则上按需求设置。长寿食堂应符合属地食品管理等相关要求，取得《食品经营许可证》。长寿食堂可采取以下几种方式实施建设。

依托社区康养院等康养机构设置长寿食堂。引导社区养老院等康养机构在满足机构内新康养人就餐需求的前提下，扩大供餐容量，向机构外新康养人提供就餐、送餐服务。

依托城乡社区日间照料中心设置长寿食堂。按照辖区内新康养人实际就餐需求，完善城乡社区日间照料中心助餐服务功能。

依托社会餐饮企业设置长寿食堂。就近选择诚信经营、管理规范、安全可靠的社会餐饮企业或职工食堂，设置老年餐桌，提供就餐送餐服务。

新建长寿食堂。现有社区康养服务设施和社会餐饮企业无法满足新康养人就餐需求的区域，可整合利用闲置社会资源新建长寿食堂。

（2）助餐服务点。对于没有条件设置长寿食堂的，可按辖区内新康养人的有效就餐需求，充分利用社区日照中心、社区服务设施等，因地制宜设立助餐服务点，为新康养人提供就餐（取餐）服务。

助餐服务点应设置分餐区和就餐区，符合属地食品管理相关要求。

（3）邻里互助点。对于长寿食堂和助餐服务点等助餐服务难以覆盖的区域，可根据居民意愿，采取邻里互助的方式，引导居民自愿设置邻里互助点，邻里结队为新康养人提供助餐服务。

推广“奶奶厨房”等做法，鼓励低龄新康养人为高龄新康养人提供服务，鼓励居民利用居家厨房设施等为周边新康养人提供助餐服务。

（4）中央厨房。可根据需要探索引入社会力量独立或联合建设、营运中央厨房。中央厨房主要为主餐服务点提供配餐服务。中央厨房应符合属地食品管理等相关要求，取得《食品经营许可证》。

3.康养服务站点。是功能比日照中心少，但能满足新康养人基本照料服务的设施。建设的标准比日照中心低，一般设在村（社区）的幺店子上。

做社区康养项目有哪些优点？

1.政策扶持较多。现在各地政府对社区康养项目提供很多的扶持政策，比如日照中心建设和运营补贴，助餐补贴，而且社区康养也是政府重点支持的项目，容易做成特色亮点项目。

2.可产生蝶变效应。社区康养的本质其实是社区商业的重要形态。而且社区康养涵盖了新康养人的衣食住行、甚至还能以新康养人为纽带，拓展婴幼儿的服务，可拓展性和可延展性非常强。

3.盈利点较多。打造一个社区康养综合体，可以嵌入诊所、超市、生鲜、母婴产品和辅具租赁等众多商业形态，能够形成综合性的一站式购物中心，可变现的盈利点比较丰富。

而且社区康养能够产生大量的流量数据，可以为下一步的商业拓展积累基础数据。

4.可复制性强。社区康养项目只要能够做出成熟的模式，可以很快进行复制推广，进而形成具有规模效应的连锁商业模式，形成规模经营的大型企业。

做社区康养项目有哪些缺点？

1.市场认同度不高。跟居家康养服务类似的是，目前市场面上出现的综合性社区康养商业形态很少，新康养人及其家属对这种商业模式还不太认同，还处于市场教育期，很多社区康养设施运营困难，造血能力不足。

2.政策风险较大。如果按照商业推广的方式，很多时候会采取会员的方式进行营销，但由于对新康养人权益保护的原因，现在政府对于康养领域的会员制管控较严，如果采取有偿入会的方式，很多时候会被作为康养诈骗行为，作为严厉打击的对象，做这种项目设计要非常注意规避政策风险。

3.准入门槛较低。社区康养本质上是众多为老服务业态的资源整合和集成，盈利的点主要靠规模效应，很多项目的准入门槛低，当这种商业模式发展成熟后，必然会涌入大批的跟随者，从而出现异常激烈的竞争。

因此，要进入社区康养行业，肯定是越早越好，越早进入才能越早的占领市场份额。

机构康养

所谓机构康养就是利用康养机构开展康养服务的商业形态。

康养机构是指建设床位在10张以上，且经过民政部门备案的各类康养服务设施，包括：敬老院、养老院和养护院三种类型。其中养老院和养护院是根据功能设置的不同而进行区分的。

1.敬老院。是指用于特困人员供养服务设施。

2.养老院。主要是为新康养人提供生活起居、医疗保健、文化娱乐等综合服务的设施。养老院按照规模又可分为微型康养机构、社区养老院和大中型康养机构。养老院目前的建设标准为每张床位综合面积为35平方米。

微型康养机构是指10张床位以上，30张床位以下的养老院。

社区养老院是指30张以上150张床位以下的养老院。主要是以新康养人以型康养机构、社区养老院、社区康养服务综合体、养护院等。

大中型养老院是指床位在150张以上的养老院。

3.养护院。属于功能型的养老院，在普通养老院的基础上要增加心理疏导、临终关怀等功能用房。养护院等功能型康养机构目前的建设标准为每张床位综合面积为42.5平方米。

4.社区康养服务综合体。是综合型的康养服务设施，既包含康养机构24小时的托养功能，又包含日间照料中心的日间托养功能，同时还可以开展居家康养服务，助餐服务等功能，是功能最为齐全的康养服务设施。目前，社区康养服务综合体的建设标准是500平方米以上。

做机构康养项目有哪些优点？

1.政策扶持较多。现在各地政府对机构康养项目提供的扶持政策多，而且支持力度也很大，不仅有建设补贴还有床位补贴，同时对机构的护理人员还有人才补贴，是政府重点支持的项目。

2.盈利空间相对稳定。机构康养目前是三种康养形态中盈利相对稳定的行业，行业的毛利率基本在30%左右，而且入住率也很高，一般能够达到80%左右。

3.资产能够不断升值。做机构就相当于开门店，只要品牌做好了，能够持续产生盈利，其机构的价值就不是单纯的资产投入可以计算的，而且会不断升值，尤其是随着行业进入上升期，未来建机构的成本、手续越来越难，这种资源便具有了稀缺性，只会越来越值钱。

4.可复制性强。机构康养项目只要是能够稳定盈利，可以很快进行复制推广，进而形成具有规模效应的连锁企业。

做机构康养项目有哪些缺点？

1.前期投入成本高。机构建设分为新建和改建，新建的话算重资产投入，面且程序非常复杂，涉及拿地、报批等等，投资周期较长，投入很大。

目前，新建康养机构的床均投入在20万元/张床左右。建设100张床位的中型康养机构，投资成本就是2000万元左右。

而另一种方式便是改建，就是利用既有建筑改建康养机构，改建的成本投入大概在3万元左右每张床位。

同时，目前政府还是比较支持改建，对于每张床位能够提供1万元左右的建设补贴，而且在变更使用用途，消防改造等方面都提供了较多的便利。

2.专业性要求高。要做好机构康养最重要的在于做好两个方面，一个方面是安全，另一个方面就是服务。安全是底线，也是政府最关心的点。

康养机构会经常性的被进行各种安全检查，而且机构一旦出现安全事故，很容易引发群体性事件，因此安全这条底线一定要做好。

另外的照护服务需要有专业的人员，现在机构康养面临的一个难题就是招人难。科班出身的护理员不愿干，愿意干的大多都是50、60人员。不过说白了，还是钱的问题，只要钱给够了，一样可以请到专业的人员。

3.准入门槛较高。机构康养需要大量的资本和专业的管理团队、服务团队，因此能够进入的都是有实力的人，否则很难进入，一旦遇到一点风险，资金链断裂，就可能做死。

综合对三种康养商业形态的分析，大家可以结合自身的实际，确定相对靠谱的切入点。而最好从社区康养入手，有一定积累之后做机构康养，最后再向居家康养延伸，从而形成一条完整的康养产业链，那么你的企业就会发展得越来越好。

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