在这样的社会环境下，嵌入式社区养老服务模式便应运而生了，它是将居家养老和机构养老结合为一体，其特色为建立于居民区内为老年人提供养老服务。

01

模式概念

社区嵌入式养老服务机构——“嵌入式”养老模式是机构养老和社区居家养老两种模式上的补充和整合， 即以社区为载体，以资源嵌入、功能嵌入和多元的运作方式嵌入为理念，通过竞争机制在社区内嵌入一个市场化运营的养老方式，整合周边养老服务资源，为老年人就近养老提供专业化、个性化、便利化的养老服务。

社区嵌入式养老服务机构——“嵌入式”养老模式主张结合社会内部以及社区周边的养老服务资源，既可以提供机构入住养老服务又可以提供入户养老服务，集中了传统家庭养老、社区居家养老和机构养老三者的优势。

02

模式特点

社区嵌入式养老服务机构——“嵌入式”养老模式自上海出现，到全国加快推进，成为上海乃至全国养老服务发展的重要方向，其原因在于具有以下三大特点：

（一）小规模，易布点

社区嵌入式养老服务机构床位少、机构迷你，可在社区的碎片化资源中发掘空间，利用存量设施改造建设，因地制宜解决场地空间问题，推动标准化养老持续发展。同时，社区嵌入式养老服务机构提供家属照料技能培训、专业上门服务、辅具推广、远程照护、健康管理等服务，为家庭养老提供有力支撑，在一定程度减缓老人对机构床位的需求。

（二）小身体，大功能

社区嵌入式机构场地虽小但功能复合，适应了养老服务多层次、多样化发展的要求。

从服务层次看，社区嵌入式养老通过“一门式”服务供应方式打通了“9073”的壁垒，整合机构、社区和居家养老资源。社区综合为老服务中心或部分长者照护之家，既可为老年人提供长期或短期托养床位，又可使老年人在社区获得社交文化、生活照料、康复护理服务，还将照护功能延伸到老人家中。

从服务内容看，满足老年人“五个老有”的需求。各类社区嵌入式养老设施专业的养老照护、健康管理、医养结合服务满足了老年人“老有所养、老有所医”的诉求，而各类丰富多彩的文化活动，又满足了老年人“老有所学、老有所为、老有所乐”的需求。

（三）离家近，更安心

社区嵌人式养老服务机构仍在社区中，具有明显的情感优势：

一是，老人“离家不离社区”，继续在熟悉的社区环境中生活，符合多数老人原居安养的愿望；

二是，“一碗汤的距离”，方便子女探视、增进交流，甚至可以继续居家养老，有利于家庭功能的维系和中华家庭文化、孝道美德的传承；

03

模式优势

（一）满足了广大老年人的多样化需求

传统的养老模式主要目的在于增加广大老年人口的归属感，并在此基础上降低社会养老成本。等到后来的机构养老服务模式，有效的减轻了老年人的孤独感与家庭养老负担；社区养老服务的范围比较广泛，并且服务的手段也呈现出了多样化的发展趋势。

而嵌入式社区养老服务模式集合上述所有养老服务模式自身的优势，同时具备了小规模的优势、情感优势与专业化优势，这也无疑增加了其灵活性，并降低了对于位置的要求，老年人依然还是生活在自己熟悉的环境中，避免了因为进入到一个陌生的环境而带来的不适感，让更多的老年人乐于接纳该服务模式。

与此同时，它也为广大的老年人群体提供范围更加广泛的专业化服务。老年人可以“常回家看看”，而在外忙碌的儿女们也能尽自己的一份孝心，工作之余回家看望父母，让老人感受到来自儿女的爱，这样有利于老年人的身心健康。

（二）为广大老年人群体提供专业化的养老服务模式

嵌入式社区养老服务模式具有专业的管理人员、管理方式。它通过政府的宏观调控、社区的支持与养老企业的运营，三者相辅相成，共同打造一种专业程度高的养老服务模式。

而这些养老服务人员在接受了专业化的训练后，为广大的老年人群体提供更加专业化的服务。经过专业培训后的工作人员能够充分掌握广大老年人的生理、心理特征，同时也熟悉老年人的各种需求，并利用自身所掌握的专业技能，为广大的老年人提供更加专业化、个性化的服务，从而增强嵌入式社区养老服务模式的专业化。

04

（一）对于刚刚起步的嵌入式养老机构来说，在运营管理方面较为缺乏经验

目前，养老市场竞争较为激烈，嵌入式养老机构与其他养老机构相比，虽有特色专业化服务和地理位置为优势方面，但在运营管理方面不如其他养老机构，虽有自身的管理体制，但目前管理体制较为不完善，只适用于目前起步阶段。等到机构发展成熟后仍使用目前管理体系，则将会阻碍企业发展。

（二）资金压力较大

对于刚刚起步的嵌入式养老机构来说，缺少资金支持是阻碍其发展的原因之一，因为刚刚起步的嵌入式养老机构的公司品牌形象和知名度几乎是没有，很难通过其他公司投资，个人投资等方式来获得资金。而公司前期需要购买设备、招聘工作人员等等这些成本都较高，这务必给嵌入式养老机构带来巨大的财政压力。

05

模式形态

（一）政府购买服务

政府采购，老人们免费享受的是基本养老保障福利。政府和社区全权负责运营，政府财政补贴作为主要的资金来源，社区负责整合土地、人力、医疗资源等养老资源，其他社会组织嵌入合作。（如广州孝慈轩、上海的长者照护之家、北京三里屯养老驿站）

（二）老人购买服务

老人付费接受的高端服务，其属于银发产业内营利性社会机构提供的。由养老企业出资，结合政府补贴，由养老企业自主聘用养老服务员，自主运营自负盈亏，社区参与协调与管理，其他社会组织灵活参与。（如上海和广州的万科智慧坊）

06

案例分析

（一）上海模式

上海地区较为推崇政府购买型的嵌入式养老模式：政府招标，企业投资运营，社区为辅。上海市政府建立照护需求等级评估制度政策，老人可享受到居家养老服务、高龄老人照护服务、老年人护理服务等。

嵌入式养老模式提供的服务项目有生活服务、医疗服务、情感服务及文娱服务等。上海“长者照护之家”，使得三个板块有机衔接，实现了养老服务体系内的分层与融合。

上海模式的优势在于，将社会各项资源最优化地整合，保持了对社区养老服务的主导性，企业的市场化、政府的福利性和社区的个性化高度结合，具有很强的操作性。

上海爱照护长者照护之家，从2014年开始推行，首批试点6个街道，到目前，全市数量已有70多家。虽然承办企业不同，但模式及格局大体相同。

爱照护长者照护之家在上海已经形成了品牌化、连锁化经营格局。

爱照护长者照护之家特色：

1. 智能护理床家和机构共同享有，养老服务可“堂食”可“外卖”

2. 与老人签订合约，入住限时，方便后续老人入住，解决“一床难求”问题

3. 创新薪资模式—按件计薪，多重激励留住护理人才

（二）北京模式

北京实行由政府投入、专业的法人机构运营的模式。北京的这种运作模式，适用于政府效率较高、专业团队人才队伍较为完整的地区。

北京由于经济发达，开展养老服务的规模比较大，因此着力从广度入手，实行医养结合的模式，让养老服务打破“疗养”局面，发展到“护养”功能中，将社区卫生服务站嵌入养护中心内部，与急救中心签订合作协议开通“绿色通道”，与此同时，还积极联系相关企业合作，为社区内空巢老人免费做专业的健康评估，实施让遗嘱库落户养护中心，并开放养护中心进行“体验服务”。

三里屯养老服务驿站作为北京市统一养老标识的第一家示范机构，也成为北京市“嵌入式”养老标杆单位。

三里屯社区养老服务驿站由三里屯街道办事处前期初步改造，龙振养老接手后进行环境装饰、文化建设，添置康复设备、功能益智玩具等，投入约76万元。

老人独立房间里有医疗用床、电视机、小茶几等基本家具设备。公共大厅有投影、沙发、圆桌，老人可以聚在一起看电影、聊天、做手工或让医护人员做简单的护理按摩。可谓是“麻雀虽小，五脏俱全”。

三里屯社区养老服务驿站实际运营概况：

1.满足“养老驿站”短期托管、日间照料、居家服务等主要功能

2.提供全托、日间照料、临时入住、小饭桌、助浴、理发、按摩、送餐、康复保健、陪同就医、情感慰藉、精神关怀、法律咨询、保洁、维修、无障碍设施设计及安装、康复医疗设备租赁、组织联合会志志愿者一帮一公益等服务

3.短期入住老人的床位费、伙食费、护理费共计3600—6000元/月，日间照料费用为100元/天，一顿餐+助浴、修脚、理发一次的费用为110元左右七发展前景

此外，嵌入式社区养老服务模式势必会不断的丰富其自身的功能，形成一套集居住、日间照护、社交活动、社区送餐等各项功能于一体的养老服务模式。

08

模式总结