中国农村康养的出路在哪里?

2024.03.30   |  

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在乡村振兴战略背景下,农村养老服务创新发展有利于解决农村养老问题,为社会稳定发展提供保障。目前,我国农村养老服务中面临养老服务供给不足、相关管理工作开展不到位、基础设施建设有待完善等现实困境,今后需要采取拓宽养老服务供给渠道、推进养老服务管理工作、加强养老服务基础设施建设等措施,以促进农村养老服务模式创新,进而助力农村高质量发展。

未富先老的农村老龄化是一个重大挑战。当前农村家庭养老和机构养老都很难应对农村老龄化,中国农村养老的出路在哪里?

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01

农村养老背景


目前,我国农村面临老龄人口规模较大、人口老龄化增长速度较快、居民平均收入偏低等问题,这些问题导致农村养老负担逐渐加剧。


中国社会科学院农村发展研究所发布的《中国乡村振兴综合调查研究报告2021》显示,2019年农村全体人口中60岁及以上人口的比重达20.04%,65岁及以上人口比重达13.82%,完全达到了“老龄化社会”的标准,并非常接近“老龄社会”标准。与全国老龄化数据相比(2019年我国60岁及以上人口占总人口的18.1%,65岁及以上人口占总人口的12.6%),农村地区老龄化程度远超全国。

农村人口老龄化是关系农村地区和整个国家发展的重要问题。该调查数据直观反映了该问题的严重程度,说明我国农村老龄化问题亟待解决。



02

农村养老特点


总体而言,农村养老服务存在“双低双高”问题,一方面,农村老年人的收入水平、购买力较低,农村养老服务供给程度低;另一方面,农村老年人独居比例较高,失能无人照护的比例也较高。



03

农村养老困境


1. 养老服务供给不足

现有农村养老服务模式主要服务于农村留守老人。但就现实情况而言,留在农村的老年群体庞大,养老服务供给不足问题较为显著。这主要体现在农村养老服务专业人员较少,且养老服务组织对工作人员的专业培训尚不充分。

一方面,高素质、专业化的农村养老服务人员紧缺。目前,农村地区养老服务对工作人员的学历等要求不高,只有极少数工作人员接受过系统化、专业化培训,无法为乡村养老事业发展提供人才支持。现有农村养老服务工作人员大多是乡镇民政部门工作人员、养老协会工作人员及自由职业者等,综合素质水平不一,导致服务质量与服务队伍不稳定。

另一方面,农村养老服务组织对工作人员的专业培训有待加强。受经济发展水平的影响,部分养老服务组织无法为工作人员提供专业化培训,导致农村养老服务人才供给不足、服务模式缺乏创新,进而导致工作人员服务质量与服务水平不高。

2. 相关管理工作开展不到位

随着我国养老责任的逐渐转变,养老服务组织作为农村养老服务的重要力量,承担着一定的养老责任。然而在实际发展过程中,各类社会矛盾纠纷不断发生,养老服务组织面临着管理、制度等方面的问题。例如,农村养老服务组织虽然有较明确的管理制度及日常服务规范,但是实际监管与落实效果不尽如人意。

一方面,农村养老服务组织所雇佣的工作人员流动频繁,养老服务组织需要不断对新进工作人员进行培训,大量人力、物力及时间花费在人员管理中。同时,农村养老服务组织由于面临管理压力大、难度高、管理滞后等方面的问题,导致其在人员监管方面存在不足之处,进而导致部分工作人员出现工作期间抽烟或垃圾处理不到位等情况。

另一方面,部分养老服务组织内部管理制度不健全,养老服务责任划分模糊。例如,部分养老服务组织未针对工作人员制定明确的服务内容及服务标准,且对其工作开展情况检查不到位;部分农村养老服务组织管理制度落后,内部监管不到位、治理不严,导致工作人员服务积极性不高,同时组织内部对这类现象的调查与事后回访较少,对需要改进之处了解不足。

3. 基础设施建设有待完善

当前,部分农村地区的养老服务基础设施建设尚未完善。

第一,部分农村地区养老服务基础设施建设存在供需失衡问题。虽然大部分农村地区在相关基础设施建设方面实现了“从无到有”,但仍有部分偏远地区存在基础设施建设供需失衡问题。部分农村地区由于自然条件较为严峻,农村养老服务组织在基础设施建设过程中面临建设难度大、物流不便、投资成本高等问题,导致当地养老服务基础设施建设存在一定短板。

第二,部分农村养老服务基础设施建设质量有待提高。具体表现为部分农村地区存在道路质量不高、通信不便等问题,导致农村养老服务组织工作推进受阻。此外,部分农村地区在基础设施监管方面落后于城市,部分基础设施处于无人监管、缺乏定期养护状态。

第三,部分农村地区养老服务公共“硬件”条件有待提高。由于农村地区医疗、教育、科技等公共服务方面存在较大缺口,导致部分农村地区养老服务组织难以实现公共服务质量升级,且农村养老服务组织在老年人文化建设、老年康复、卫生条件等方面落后于城市地区。

4. 智慧养老服务滞后

目前,农村养老服务模式及服务观念大多较为传统,城乡之间在现代化养老服务模式、信息化养老技术成果的应用上仍存在较大差距。

一方面,智慧养老服务模式应用受阻。大多农村养老服务组织资源匮乏,无法大规模引入并运行智慧养老服务模式。加之部分农村养老服务组织在初期建设时标准较低,仅以满足老年人基本的吃、穿、住、行需求为标准,在后期建设与升级上又缺乏保障,导致其服务设施陈旧,无法满足特殊老年群体需求。

另一方面,农村养老服务面临“数字鸿沟”问题。农村养老服务组织中的老年群体大多无法使用智能设备,这成为农村地区采用智慧养老服务模式的一大困阻。同时,部分老年人较为重视个性化服务及精神层面需求,而单一运用智能化、信息化养老技术及设备,极易造成养老服务组织忽视老年人心理诉求的问题,更无法为老年人提供精神慰藉。这也导致智慧养老服务模式无法在农村得到较好普及、应用。



04

农村养老途径


农村养老主要有两条途径:一是家庭养老,二是机构养老。


机构养老中最典型的是为农村孤寡老年人提供的乡镇幸福院养老。最近几年市场化的养老机构发展迅速,为少数农村老年人提供了养老去处。不过,从目前情况来看,农村机构养老占比很低,且即使孤寡老人也大多不愿意到幸福院集中养老。

家庭养老中,老年人身体健康、生活能自理时当然没有问题,而在子女进城、年老父母生活很难自理的情况下,农村家庭养老问题就较多。

除家庭养老和机构养老外,近年来国家倡导互助养老,尤以河北肥乡“互助幸福院”实践引发广泛关注。互助养老可以被视为家庭养老和机构养老以外的第三种农村养老方式,但并非对前两者的替代,而是补充的甚至是以家庭养老为基础的养老方式。



05

农村养老出路


1. 拓宽养老服务供给渠道

要想解决“三农”问题,就需要将做好农村养老服务工作作为抓手,满足老年人多层次、多元化养老需求。针对农村养老服务中高素质、专业化人员紧缺问题,

一是基层政府可出台优惠政策,采取多样化措施吸引专业人才加入农村养老服务队伍。例如,我国社会保障部门将“三支一扶”及“社区民生”等基层工作人员选拔与农村养老服务相结合,为农村养老组织提供相关人才正规招聘平台,丰富农村养老服务人才供给。

二是基层政府可为农村低收入老人的亲属优先预留工作职位,提供老年人家属优先陪护机会。这样不仅可为农村年轻人提供就业机会,解决其工作问题、保障收入来源,而且可为老年人提供亲属专属照护与陪伴,以此减少老年人的孤独感。

此外,农村养老服务组织应对工作人员加强日常培训,提高工作人员专业度。例如,在老年人康复、护理方面,农村养老服务组织应为工作人员开设专业技能培训课程,培养专业化人才。

2. 推进农村养老服务管理工作

加强养老服务管理工作有利于农村建立规范化养老服务模式,解决农村民生问题,进而促进乡村高质量发展。针对内部工作人员流动频繁问题,农村养老服务组织应将工作经验作为人员筛选的主要条件,并实行老人带新人制度,使工作人员快速上手、缩短工作适应期及减少人力、物力耗损。

同时,农村养老服务组织应定期对工作人员进行培训,提高其服务意识,并落实工作责任制,以此规范工作人员的服务行为。农村养老服务组织还应结合日常工作情况不断完善相关管理制度。具体来说,养老服务组织应针对工作人员制定明确工作内容、行为标准、奖惩规则的制度,并加强对工作人员的日常监督与管理,以此助推养老服务工作标准化、具体化落实。

此外,针对管理制度落后问题,农村养老服务组织管理人员应积极外出学习,借鉴其他地区的先进经验,结合自身实际完善管理制度,以此改善工作乱象,形成良好的服务风气。

3. 加强农村养老服务基础设施建设

部分农村地区养老服务组织由于基础设施供需结构失衡、基础设施质量有待提高、公共服务“硬件”条件有待提高等问题,难以满足老年人的日常需求。因此,政府相关部门及农村养老服务组织应加强基础设施建设,以提高养老服务质量,进而助推农村养老服务良好运行。

第一,针对农村养老服务基础设施供需结构失衡问题,相关部门应完善基础设施建设,采用“政府投资+村民自建”建设机制,为相关基础设施建设提供有力支持。同时,相关部门应针对不同农村地区现实问题,组织施工队进行专项建设,打通农村物流、交通运输通道。

第二,针对农村养老服务基础设施建设质量不高问题,相关部门应加强对农村基础设施建设监管和日常养护。同时,相关部门应适当引导社会资本进入农村养老基础设施建设领域,形成农村基础设施建设工程良性竞争,进而提高基础设施建设效率和建设质量。

第三,针对农村地区养老服务公共“硬件”条件方面问题,相关部门在加大农村地区硬件设施投入的同时,应为农村养老服务提供人才支持,实现“软硬”兼施。一方面,相关部门在农村医疗、教育、科技等方面应加大资金支持,积极引入各项资源,为农村养老提供坚实基础。另一方面,农村地区应通过提高农村医护人员素质、丰富农村文化教育、增强农村养老服务供给,增强农村公共服务“软”实力。

4. 搭建“互联网+养老”服务平台

第一,面对农村智慧养老服务模式落后问题,相关部门应加大对养老服务组织的支持力度。在资金方面,相关部门应针对欠发达地区养老服务组织给予专项支持,以此助力农村养老服务组织加大智能设备引入力度,保障农村老人基本养老需求。同时,相关部门应鼓励农村养老服务组织积极寻求合作,引导农村养老服务组织构建完善的集信息化、智能化于一体的“互联网+养老”服务平台。

第二,针对老年人面临的“数字鸿沟”问题,农村养老服务组织及相关机构应为老年人设置智能服务系统,简化智能设备使用方法,降低老年人使用难度。同时,农村养老服务组织应为老年群体开设智能设备学习与使用课程,为老年人讲解智能设备使用方法及使用流程,以帮助老年人跨越“数字鸿沟”,从而实现农村养老服务现代化发展,最终助力乡村振兴。




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