1.在供需方面，近10年来，中国80岁以上高龄老人已超过2000万，居家和社区养老产品供给不足，远远不能满足需要。

2.在政策方面，虽然政策支持力度很大，但落实不到位。由于一些地区未将国家政策具体化，缺少相应的配套实施机制，土地供应、规划建设、税费减免等优惠政策在一些地方也难以落实，未能充分发挥优惠政策对社会力量发展养老产业兴办养老机构的激励扶持作用。

3.在观念方面，几千年的文化传统观念以及老年人对家庭亲情和环境的眷恋，使得绝大多数老年人趋向于居家养老。

4.养老产业区域、城乡之间发展不平衡，特别是农村养老机构基础差、起步晚，面临结构性问题较为突出。且由于缺乏科学的规划布局，养老机构一床难求和床位闲置现象并存，导致大量老人无床位养老，而许多高端床位被空置。

5.专业人才缺乏，服务标准化水平不高。老龄人口的增多对医疗卫生、休闲保健、托管托养、家政服务专业服务人员的需求大幅增长，潜在需求在1000万左右。但目前一些养老机构的专业护理、管理人才缺乏，从业人员素质和服务管理水平不高。全国从业人员不足百万，取得养老护理员职业资格的仅有几万人，大部分养老机构缺乏医生、护士、营养师、康复师等专业人员，尚不能适应社会不同收入群体的不同养老需求。

6.总体看，养老产业赢利点偏少，企业融资以及经营困难都比较大。

尽管存在这些甚至更多的困难和瓶颈，但是这些也都不是无法逾越的鸿沟，办法总比困难多。

国力的增强，人民幸福感的不断提高，养老观念的不断改变，我国会出台更多适宜的配套政策与补充政策以及法规来配合康养等养老关联事业的逐步开展，以满足人民多层次的养老需求。

（一）确立

从20世纪80年代后期开始，日本已经迈入老龄化社会，并且专家学者认为未来日本的人口老龄化现象将呈快速发展趋势。在此情况下，国会与政府分别成立了应对老龄化对策委员会和应对老龄化问题专家委员会，为解决老龄化问题提供决策支持。

国会通过立法确立了“康养不但是家庭的责任，也是国家、社会的共同责任”的战略性康养理念 。日本政府相继制定颁布了一系列的康养政策和法案，实施了战略性康养规划，推动着康养产业健康、快速发展。

（二）历程

从20世纪五六十年代开始，先后制定《社会福利事业法》及《老年福利法》。

进入20世纪70年代，实施“社会福利设施紧急建设 5 年计划”。日本政府不但实施了老年人医疗免费制度，同时也对康养政策进行了调整。政府开始鼓励大型医疗团体参入到康养行业。

由此，从70年代中期开始医养结合的康养设施逐渐在日本兴起，到80年代得到了快速发展。

进入20世纪90年代后，推出“高龄保健福利推进10年战略政策”，又称“黄金计划”。该计划旨在满足老年人长期照护需求。

进入21世纪后，颁布《护理保险法》。政府更进一步放宽社会组织、民间资本参与疗养型护理机构的限制，对康养设施实行法人制政策。修订《社会福祉士及介护福祉士法》。提高了老年人护理的技能要求、服务人员教育的规范性与可操作性，为培养高质量的专业人才提供了法律保障。

康养产业在日本同样是个见效慢、成本回收周期长的产业。日本政府在给予各种优惠政策的同时，还强化了财政补贴制度。

经过近60多年的发展，日本逐渐形成了完善的康养政策体系，既能够满足不同层次、不同消费水平的老年人对康养服务的需求，又能推动康养产业与医疗、保健、娱乐、文化、学习、旅游、再就业相结合，实现多元化发展的同时，还积极开发培育老年人市场，注重老年人对各种产品的需求。总的来看，日本的康养政策主要有服务供给普惠化、服务质量标准化、需求保障多元化、责任承担明细化的特点。